Служба здравоохранения — растущая и важная отрасль. Нередко предприятие по оказанию таких услуг регистрируется как некоммерческая фирма. Деятельность по оказанию медицинских услуг не представляет сложностей с учетной точки зрения. Значительную долю расходов составляет заработная плата, большей частью постоянная. Крупная статья активов — это дебиторские счета, что связано с возмещением расходов пациентов третьей стороной. Если они рассчитаны с учетом соответствующих договорных требований и коррективов, то это надежные активы, так как расходы возмещает государство или частные страховые компании. Плата за медицинские услуги все больше и больше регулируется такой третьей стороной. [c.65]
Вопросы рождаемости, смертности, продолжительности жизни связаны с множеством факторов, объединенные в демографической науке в 4 группы в порядке их значимости уровень жизни народа, эффективность служб здравоохранения, санитарная культура общества, экологическая среда. Совокупность данных факторов не способствует увеличению численности населения в Республике Казахстан. [c.58]
Гигантское развитие производительных сил в XX в., особенно во второй его половине, научно-технический прогресс, расширение функций государства, демократизация общественной жизни в странах с развитой рыночной экономикой обусловили существенные изменения в сфере государственных финансов — значительная часть мобилизуемых правительством средств стала перераспределяться в пользу широких слоев населения. Прежде всего это крупная доля средств, направляемых на социальные цели. В связи с требованиями научно-технической революции особенно возросли расходы на образование. В ряде стран, например, в Великобритании, было национализировано здравоохранение и создана Национальная служба здравоохранения. Получили значительное развитие внебюджетные социальные фонды. [c.17]
К аналогичным выводам привели и исследования Национальной службы здравоохранения Великобритании, которая проводила опрос среди пациентов больниц с целью выяснить, насколько они удовлетворены предоставляемыми услугами. В списке приоритетов качество лечения оказалось на четырнадцатом месте, в то время как первые три заняли время ожидания, дружелюбие персонала и материальное окружение. [c.68]
Сектор Государственный Частный Национальная служба здравоохранения, полиция Банки, транспортные компании [c.427]
Источник доходов Клиенты Пожертвования Налоги Авиакомпании, химчистки Благотворительные учреждения Полиция, национальная служба здравоохранения [c.427]
Все большее количество учреждений государственного сектора начинают привлекать дополнительные ресурсы, предоставляя услуги, конкурирующие с частным сектором. Государственные больницы оказывают платные услуги, университеты открывают курсы для руководителей компаний. Некоммерческие организации начинают осознавать, что для успешной деятельности им необходимо сегментирование потребителей. Традиционные клиенты (например, пациенты Национальной службы здравоохранения Великобритании или студенты) обслуживаются на уровне экономического класса , а новые потребители платных услуг имеют право выбора и обслуживаются по высшему классу . Организации изучают их потребности, исполняют их желания и предоставляют усовершенствованное оборудование и наиболее квалифицированный персонал. Очевидно, что при наличии правильно построенных систем деятельность некоммерческих организаций может быть эффективной. [c.453]
Форма № Т-12 предназначена для учета использования рабочего времени и расчета заработной платы для работников с повременно- или повременно-премиальной оплатой труда. На оборотной стороне табеля производится расчет заработной платы (для персонала отделов и служб здравоохранения руководителей, специалистов, служащих и дру- [c.80]
Государственные Национальная служба здравоохранения, полиция [c.437]
Налоги Полиция, Национальная служба здравоохранения [c.437]
Рост государственных и частных расходов на медицинское обслуживание в Соединенных Штатах — не единственное в своем роде явление. Цифры о расходах на медицинское обслуживание в процентах от валового внутреннего продукта, измерителя национального дохода, подобного валовому национальному продукту, для 12 промышленно развитых стран показаны на рис. 11.1. Между 1965 и 1982/83 гг. 5 из этих стран увеличили долю дохода, потраченного на медицинское обслуживание, более чем на 70%. Значительный рост наблюдался и в странах, где роль государства была стабильной и где она изменялась, и в странах, в которых роль государства была небольшой, и в тех, где она была значительной. Как следствие такого роста другие страны включаются в заметной степени во многие из политических споров о финансировании и управлении службой здравоохранения, с которыми столкнулись Соединенные Штаты. [c.269]
Существуют экстерналии, связанные с определенными заболеваниями, особенно с инфекционными. Они могут сделать обязательными требования, касающиеся карантина и принудительной вакцинации, и частично служат основанием для существования государственной службы здравоохранения. [c.275]
Оценивалось влияние различий пользования службами здравоохранения на состояние здоровья. Для большинства участников эксперимента без серьезных проблем со здоровьем до начала данного исследования сокращение пользования медицинскими услугами по программе ОПЗ не сказалось серьезно на здоровье. Для лиц с высоким доходом, имевших серьезные проблемы до начала эксперимента, указанная программа значительно лучше сказалась на состоянии здоровья по сравнению с лицами, подпадавшими под традиционную систему. Для лиц, имевших серьезные проблемы со здоровьем до начала эксперимента и располагавших низким доходом, это обернулось противоположными результатами. Исследователи считают, что такой противоположный исход может отражать различия в способностях пациента приспосабливаться к более формальной организационной структуре ОПЗ. В последние 15 лет ОПЗ благодаря федеральному закону находили поддержку и их число быстро росло. В 1970 г. только 6 млн человек обслуживались этой [c.289]
Горизонтально равное налогообложение Государственная служба здравоохранения Государственно обеспечиваемые частные товары [c.667]
Иногда супервизию описывают как поддержку . Несмотря на то, что крайне важно укреплять моральное состояние практикующего аналитика и оказывать ему помощь в случаях эмоционального стресса, одну только поддержку нельзя считать конечной задачей, поскольку ей сопутствует обусловленная тайным сговором расплывчатость мышления по поводу стрессового состояния аналитика. Целью фокусирования на потребностях практикующего аналитика в супервизии должно быть обеспечение оптимального обслуживания пациента. Эту функцию супервизии можно исключить в условиях новой культуры бизнеса национальной службы здравоохранения и других благотворительных служб, что свидетельствует о финансовой и политической подотчетности общественных организаций. Клиническое руководство, аудит, обеспечение качества и ресурсов действуют в условиях, где господствует принцип получать как можно больше при минимальных затратах . Это ставит вопрос о том, хотят ли аналитики проводить супервизию в подобной обстановке. Чего ожидают от супервизии [c.69]
Во многих колледжах учебные курсы по управлению преподаются большим группам студентов, которые имеют различную подготовку и преследуют множество различных целей при получении образования. Для некоторых из них этот курс обучения окажется просто частью общей подготовки к обретению статуса просвещенного гражданина, другие будут рассматривать его как ступеньку к карьере на государственной службе. Из этих последних некоторые надеются стать специалистами в вопросах управления, другие готовятся к работе бухгалтера, инженера, экономиста или сотрудника службы здравоохранения, желая при этом дополнить свою основную специализацию некоторыми знаниями методов управления. Среди студентов будут и такие, кто уже прослушал курс по американской системе государственного управления, в то время как другие — нет, некоторые из них еще будут учиться на основном курсе, другие уже закончат его. У большинства из них будет маленький стаж работы или вообще никакого, но некоторые привнесут в курс обучения свой богатый опыт, полученный во время работы в качестве служащих или руководителей в правительственных учреждениях или в частном бизнесе. [c.16]
Крупные правительственные организации — министерства, а иногда управления или даже отделения, которые представляют собой совокупность унитарных организаций без какой-либо общей цели, мы будем называть организациями федерального, или холдингового, типа. ФУО — это, несомненно федеральная организация, состоящая из таких унитарных организаций, как отдел пособий и общественная служба здравоохранения. [c.221]
Этот процесс иллюстрирует история ФУО. Оно было создано согласно первому реорганизационному плану Президента в 1939 г. как учреждение холдингового типа, объединившее несколько правительственных учреждений, включая управление образования, комиссию социального обеспечения и государственную службу здравоохранения. За некоторый период времени были созданы подразделения с функциями принятия централизованных решений или их проверки в таких областях, как организация и методика, персонал, финансы, поставки, юридическое обеспечение, информирование общественности, некоторые аспекты отношений федерального правительства и штатов, межведомственные и международные связи. Ясно, что к настоящему времени ведомства, ставшие первоначальными составными элементами ФУО, могут принимать лишь очень малое количество решений, если вообще могут это делать, без участия одного или нескольких организационных подразделений ФУО, обладающих централизующими функциями. [c.228]
Служба здравоохранения США использовала систему распределения ресурсов на основе системы показателей, с помощью которых удалось стимулировать повышение эффективности деятельности местных учреждений здравоохранения и показать конгрессу, что программа развития местных учреждений здравоохранения постоянно контролируется и заслуживает законодательной и бюджетной поддержки. Служба занятости США разработала систему распределения ресурсов на основе показателей эффективности с целью стимулирования своих подразделений в штатах для улучшения их работы и демонстрации конгрессу и другим государственным органам, что предпринимаются активные меры для повышения эффективности Службы занятости США. [c.538]
Парето может стать безработица, и тогда государство вынуждено вмешаться, чтобы обеспечить приемлемый уровень занятости. Оно вынуждено также вносить коррективы в платежный дисбаланс, региональные проблемы и движение цен. Государство берет на себя финансирование оборонных услуг и фундаментальных научных исследований. Через свою бюджетную политику государство воздействует на здравоохранение, пенсионное и социальное обеспечение, службу занятости, образование и науку, осуществляет защиту окружающей среды и экологический мониторинг, защищает правопорядок и борется с терроризмом и преступностью. Государство устанавливает технологические стандарты и принимает меры по усилению конкуренции. По существу, это услуги, оказываемые государством обществу в обмен на то, что общество (налогоплательщики) содержит государство. [c.37]
ИНСТИТУЦИОНАЛЬНОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ - целенаправленное функционирование различных соц. институтов (системы ценностных установок, образцов и норм поведения,- ветвей и учреждений гос. власти, органов местного самоуправления, соц. служб организаций) по упорядочению, формализации и стандартизации соц. связей, относящихся к той сфере жизни общества, которая охватывает соц. структуру общества, взаимодействие личностей, отношения между соц. группами и общностями отрасли национального хозяйства, обеспечивающие народное благосостояние систему соц. защиты населения и гарантий, отвечающих традициям и соразмерных возможностям данного общества, предусматриваемых законами и соц. нормативами государства. В РФ как соц. государстве основы И.р.с.с. закреплены в соответствующих статьях Конституции страны, устанавливающих проведение единой политики в области культуры, науки, образования, здравоохранения, экологии и соц. обеспечения, направленной на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. Подтверждение тому — трудовые отношения, регулирование которых осуществляется на основе законодательства, включая Кодекс законов о труде, соц. партнерства с участием профессиональных союзов, ассоциаций предпринимателей, гос. и муниципальных органов власти, ведающих, в частности, вопросами занятости, профессионального образования, установления размеров заработной платы, охраны труда, соц. страхования, разрешения коллективных трудовых споров. [c.99]
Выше отмечалось, что некоммерческие и общественные организации не могут использовать в качестве критерия успешности своей деятельности показатели рентабельности. Однако в некоторых случаях можно ввести искусственное понятие прибыли. Например, Национальная служба здравоохранения Великобритании использовала именно такой поход для оценки результатов деятельности разных подразделений организации. В ее структуре были определены подразделения "поставщики" и "покупатели", которые соответственно "продают" и "покупают" различные виды медицинских услуг для каждого подразделения устанавливалось целевое значение рентабельности (аналогичное КОСЕ для коммерческих организаций). Хотя такой подход позволяет использовать показатели прибыли и квазикоммерческие критерии оценки результатов деятельности подразделений, считается, что сопровождающее его сегментирование организации провоцирует дублирование функций, бюрократизацию и излишние затраты. К тому же сама концепция прибыли неприемлема для организаций общественного сектора, таких, как Национальная служба здравоохранения. [c.755]
В1988 г. команда старших менеджеров подразделений продаж в британской компании Glaxo пристально изучала угрозу комбинированного типа, вызванную истечением срока действия их патентов и изменения в 90-х годах базы данных их ключевого клиента — Национальной службы здравоохранения. Обзор отношений сотрудников к работе выявил у персонала высокую степень самоуспокоенности (что было не удивительно, если учесть хорошие результаты в бизнесе) и медленный процесс принятия решений, что объяснялось сильным функциональным разделением обязанностей. Наблюдалась слабая в целом озабоченность в отношении необходимости перемен, требующихся для гарантирования дальнейших успехов. [c.568]
Основная стержневая компетенция плюс десять новых. К этому типу возможностей относятся новые деловые способности, которые необходимо приобрести компании, чтобы в будущем остаться лидером на уже имеющихся у нее рынках. Например, фармацевтическая компания AstraZene a сконцентрировала усилия на приобретении навыков по консультированию в области лечения болезней, будучи уверенной в том, что национальной службе здравоохранения необходимы не только лекарства, но и партнеры, способные предоставить эффективные методы лечения и профилактики заболеваний (рака, астмы) путем интеграции расходов на диагностику, медицинское обслуживание и госпитализацию в экономичную, высококачественную систему, нацеленную на пациентов. [c.498]
Могут существовать разногласия о том, где непосредственно место определенной программы. Мы представляли государственные программы здравоохранения как нечто близкое к чисто общественным товарам. Программа, целью которой является устранение некоторых болезней (таких как полиомиелит), приносит пользу каждому члену общества, и будет недопустимо и нежелательно исключить кого-либо из числа охватываемых программой. С другой стороны, государственные службы здравоохранения обеспечивают другие услуги, гапример вакцинацию от желтой лихорадки, которая нужна преимущественно тем, кто путешествует за границей. [c.125]
Многие консультанты специалистов общей практики указывают на некоторые, важные для супервизии в учреждениях, проблемы. В психодинамических программах подготовки большое внимание уделяется вопросам работы многопрофильных групп, общению с коллегами, не являющимися психотерапевтами, или ознакомлению с общедоступными файлами и записями. Часто отсутствует надлежащая внутренняя супервизия, и тогда призывается внешний супервизор. В результате прямое руководство может оказаться нечетким или неструктурированным. Кому подотчетен консультант Какова ответственность супервизора Кто имеет право знать детали работы консультанта с пациентами На поддержание границ и установление доверия (от чего зависят каунселлинг и психоаналитическая психотерапия) оказывает влияние каждый сеттинг. Будущее каунселлинга и психотерапии (финансовое тоже) в национальной службе здравоохранения в значительной мере зависит от того, как другие коллеги воспримут их уместность и полезность. [c.71]
Гибкость, необходимая при супервизировании обучающихся консультантов общей практики, противоречит моему опыту, приобретенному при более формальной супервизии начинающих в психотерапевтическом отделении психиатрической клиники национальной службы здравоохранения, — при ознакомлении новичков с теорией и практикой аналитической модели. В таком отделении предлагаются так называемые терапевтические услуги, оказываемые работниками национальной службы здравоохранения или обучающимися, имеющими различные профессии, но часто не имеющими опыта в психотерапии. Супервизия в отделении играет важную роль при обеспечении приемлемого уровня ухода за пациентами. Я согласна с высказыванием Седлака [c.74]
Частые перемены были в равной степени неприятны как пациентам, так и профессионалам, но их воздействие, в основном, игнорировалось, однако нередко находило отражение в материалах, приносимых на супервизию. Супервизорство способствовало все большему развитию психологических знаний у молодых профессионалов, что позволило им приобрести некоторое аналитическое понимание разрушающего влияния факторов, воздействующих на больничную систему. В этом случае аналитический взгляд привел не к поддержке, а к возникновению сомнения в надежности учрежденческой культуры и практики. Национальная служба здравоохранения пользуется доступными ей средствами. Поэтому супервизия должна использовать свои возможности от начала до конца. Мы не испытываем больших надежд по поводу ограниченных по времени контрактов. В результате супервизия осуществляет проверку психотерапии и продолжительную оценку готовности пациентов воспринимать уделяемое им внимание. По истечении девяти месяцев пациенты приобретают начальное представление о себе во взаимодействии с другими людьми. Супервизия ограниченной по времени работы может явиться вынужденной добродетелью , подобно творчеству, замкнутому в состоящем из четырнадцати строк сонете. Постоянное осознание близкого завершения может актуализировать знакомые темы психотерапии, такие, как расставание, доверие, идеализация, очернение. Сессии, проводимые по одному [c.75]
В организации, состоящей полностью или в основном из представителей одной профессии — как, например, профессиональный штат службы здравоохранения Соединенных Штатов или служащие городского управления полиции, — лояльность профессии усиливает лояльность организации и превращает последнюю в весьма замкнутую группу. Однако многие задачи, стоящие перед организацией, требуют кооперации нескольких профессий, и здесь лояльность профессии может вступить в конфликт с лояльностью организации. Ревизор в правительственном учреждении, ревностно относящийся к своей профессиональной ответственности, может отка- [c.66]
Определение федеральной организации. Хорошей иллюстрацией такой организации может служить Федеральное управление обеспечения (ФУО). Оно было создано в 1939 г. для объединения в одном департаменте всей работы федерального правительства, направленной на помощь неимущим. Время от времени из разных министерств ему передавались и другие виды деятельности. В 1948 г. структура ФУО состояла из следующих основных элементов отдела пособий, апелляционной комиссии по пособиям, управления по качеству пищевых продуктов и лекарств, управления образования, управления профессиональной реабилитации, общественной службы здравоохранения, больницы Св. Елизаветы, управления социального обеспечения (с приданным ему бывшим детским отделом Министерства труда), американского издательства литературы для слепых, Колумбийского института для глухих, Говардского университета. [c.220]
Закупки от имени государственных учреждений включают в себя самые разнообразные товары и услуги, которые, по мнению избирателей, необходимы для достижения стоящих перед страной целей. Закупают бомбардировщики, произведения скульптуры, классные доски, мебель, туалетные принадлежности, одежду, погрузо-разгру-зочное оборудование, пожарные автомобили, передвижное оборудование, горючее. В 1980 г. органы федерального правительства, правительств штатов и местные учреждения израсходовали около 143 млрд. долл. на цели образования, 149 млрд.- на оборону, 64 млрд.-на поддержание общественного благосостояния, 44 млрд.-на здравоохранение и больничное хозяйство, 33 млрд. -на дорожное строительство, 35 млрд. долл.-на освоение природных ресурсов и более мелкие суммы-на почтовую службу, космические исследования, жилищное строительство и реконструкцию городов. Поэтому неудивительно, что государство представляет собой огромный рынок для любого производителя или промежуточного продавца. [c.242]
Розничные предприятия услуг. Остановимся вкратце на коммерческих предприятиях, товарный ассортимент которых состоит не из изделий, а из услуг. Розничные предприятия услуг-это гостиницы, мотели, банки, авиакомпании, колледжи, больницы, кинотеатры, теннисные клубы, кегельбаны, рестораны, ремонтные службы и различные заведения по оказанию личных услуг, такие, как парикмахерские и косметические салоны, химчистки и похоронные бюро. Число розничных предприятий услуг в США растет быстрее, чем число розничных торговцев товарами. Банки заняты поисками путей более эффективного распространения своих услуг, включая использование автоматических кассиров и организацию со временем оплаты счетов по телефону. Организации здравоохранения коренным образом пересматривают методы получения и оплаты медицинского обслуживания. Индустрия развлечений породила комплекс Дисней уорлд и его подражателей. Фирма X. энд Р. Блок создала сеть держателей привилегий из бухгалтеров и специалистов по налогам, готовых помочь клиентам заплатить дяде Сэму как можно меньше. [c.446]
Смотреть страницы где упоминается термин Служба здравоохранения
: [c.9] [c.65] [c.94] [c.117] [c.608] [c.488] [c.339] [c.348] [c.400] [c.75] [c.153] [c.293] [c.53] [c.105] [c.401]Смотреть главы в:
Анализ финансовых отчетов (на основе GAAP) -> Служба здравоохранения