ВРАЧЕБНО-СТРАХОВАЯ ЭКСПЕРТИЗА — медицинский контроль при приеме на страхование жизни и выплате страховых сумм. Производится в инспекциях государственного страхования нештатными врачами-экспертами, а в управлениях — старшими врачами. Последние возглавляют врачебные комиссии, состоящие при управлениях государственного страхования областей, краев, автономных республик и союзных республик, не имеющих областного деления, а в Москве, Ленинграде и Киеве — при управлениях этих городов. Задачи экспертизы заключаются, во-первых, в проверке состояния здоровья желающих застраховаться и его соответствия требованиям, предъявляемым для приема на страхование, во-вторых, в проверке оснований к выплате страховых сумм с медицинской стороны и, в-третьих, в определении степени утраты застрахованными трудоспособности от несчастных случаев. [c.255]
Врачебно-страховая экспертиза — 255 [c.657]
При приеме на страхование экспертиза состоит в освидетельствовании желающих застраховаться и изучении сведений о состоянии их здоровья. Освидетельствование производится врачами-экспертами и является обязательным при страховании на случай смерти и утраты трудоспособности, смешанном страховании на страховую сумму свыше 500 руб. и пожизненном страховании на сумму свыше 300 руб. Лица, желающие заключить договор смешанного или пожизненного страхования в пределах указанных сумм без врачебного освидетельствования, подают заявления специальной формы, в к-рой предусмотрен ряд сведений, прямо или косвенно характеризующих состояние их здоровья. Как эти заявления, так и составляемые врачами-экспертами акты освидетельствования рассматриваются старшими врачами соответствующих управле- [c.255]
При решении вопроса о выплате страховых сумм экспертиза состоит в освидетельствовании застрахованных, утративших трудоспособность, и изучении с медицинской точки зрения документов о случаях смерти застрахованных или утраты ими трудоспособности. Освидетельствование имеет целью установить факт постоянной утраты общей трудоспособности от несчастного случая и степень этой утраты. Оно производится врачами-экспертами инспекций, а в областных, краевых и республиканских центрах — врачебными комиссиями управлений государственного страхования, к-рые обслуживают жителей этих центров. При освидетельствовании рассматриваются также медицинские и иные документы, подтверждающие факт несчастного случая и постоянной утраты трудоспособности степень ее определяется в процентах по специальной таблице. Старшие врачи соответствующих управлений государственного страхования сопоставляют акты освидетельствования с пр. документами, имеющимися в делах о выплате страховых сумм, и дают свое заключение. Рассмотрение документов о случаях смерти застрахованных производится непосредственно старшими врачами управлений и сводится к проверке обоснованности претензий на страховую сумму с медицинской точка зрения. Так, при рассмотрении дел по страхо-. ванию от несчастных случаев врач устанавливает по документам, действительно ли причиной смерти застрахованного явился несчастный случай, происшедший в период действия договора страхования. [c.255]
ВРАЧ ЁВНО-КОНСУ Л ЬТ АНИОННАЯ КОМИССИЯ (ВКК) — комиссия при лечебно-профилактич. учреждениях, создаваемая для экспертизы трудоспособности рабочих и служащих. Организуется в больницах с поликлиниками (амбулаториями) и в самостоятельных поликлиниках при наличии 15 и более врачебных должностей по амбулаторному приему больных. Состав ВКК заместитель главного врача по экспертизе (председатель), заведующий соответствующим отделением и лечащий врач. В лечебных учреждениях, имеющих менее 15 врачебных должностей, вопросы, относящиеся к ведению ВКК, решаются лечащим врачом совместно с главным врачом. Больные могут быть направлены в ВКК лечащим врачом, заведующим отделением, а также доверенным (страховым) врачом профорганизации. [c.124]