Программы медицинского страхования

Частные программы медицинского страхования тоже более эффективны, чем правительственные. Частное страхование обычно выплачивает больше и делает это быстрее, чем правительственное.  [c.46]


Обязательное медицинское страхование является всеобщим для населения РФ и реализуется в соответствии с программами медицинского страхования, которые гарантируют объем и условия оказания медицинской, лекарственной помощи гражданам. Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение добровольных медицинских  [c.270]

Страховые взносы устанавливаются как ставки платежей по обязательному медицинскому страхованию в размерах, обеспечивающих выполнение программ медицинского страхования и деятельность страховой медицинской организации.  [c.272]

Медицинское страхование представляет собой совокупность видов страхования, предусматривающих обязанности страховщика по осуществлению выплат страхового обеспечения в размере частичной или полной компенсации дополнительных расходов застрахованного, вызванных обращением застрахованного в медицинские учреждения за медицинскими услугами, включенными в программу медицинского страхования. Помимо обязательного существует и добровольное медицинское страхование.  [c.296]


Страховые взносы устанавливаются как ставки платежей по обязательному медицинскому страхованию в размерах, обеспечивающих выполнение программ медицинского страхования и деятельность страховой медицинской организации. Платежи на обязательное медицинское страхование неработающего населения осуществляют органы исполнительной власти субъектов РФ и местного самоуправления за счет средств, предусматриваемых в соответствующих бюджетах при их формировании на соответствующие годы. При недостатке средств местного бюджета страховые взносы дотируются за счет соответствующих бюджетов.  [c.468]

Договор на предоставление медицинских услуг— это соглашение, по которому медицинское учреждение обязуется предоставлять застрахованным лицам медицинскую помощь определенного объема и качества в конкретные сроки в рамках программ медицинского страхования.  [c.469]

В соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования № 16 от 14.04.94 г. Рекомендации по расчетам тарифов на медицинские и иные услуги в системе обязательного медицинского страхования граждан в состав цены включаются расходы медицинского учреждения на выполнение территориальной программы медицинского страхования в соответствии с бюджетной классификацией расходов без выделения себестоимости и прибыли. Состав расходов бюджетной классификации, в свою очередь, включает возмещение текущих затрат и финансирование развития медицинского учреждения .  [c.374]

При системе NHI могут возникнуть малозаметные и, возможно, нежелательные процессы перераспределения средств. При частном медицинском страховании определенный набор медицинских услуг стоит одинаково, независимо от дохода владельца страховки. Это делает страховые издержки похожими на регрессивный налог, так как работники с низкими доходами платят за страховку большую долю своего дохода, чем работники с высокими доходами. Если бы система NHI финансировалась из поступлений от личных подоходных налогов, то финансирование было бы прогрессивным. При системе NHI лица с низкими доходами получали бы медицинскую страховку и платили бы за нее мало или не платили бы ничего. Одна часть населения может признать эту идею правильной, другая посчитает, что в США было произведено избыточное перераспределение дохода и дальнейшее перераспределение через систему NHI было бы несправедливым. В зависимости от типа и размера налога работодатели и работники в таких отраслях, как автомобильная и сталелитейная, могли бы получить более высокую прибыль и зарплату, когда их программы медицинского страхования были бы заменены на систему NHI. Наниматели и работники в мелких розничных фирмах и ресторанах быстрого обслуживания, где медицинское страхование, как правило, отсутствует, могли бы не получить такого выигрыша вообще.  [c.781]


При медицинском страховании С.в. производится в размере частичной или полной компенсации дополнительных расходов застрахованного, вызванных обращением в медицинские учреждения за медицинскими услугами, включенными в программу медицинского страхования.  [c.285]

ПСК предлагает добровольное медицинское страхование - высококачественную медицинскую помощь и защиту от чрезмерных медицинских расходов. В ПСК разработан ряд программ медицинского страхования Поликлиника для взрослых , Стационар для взрослых , Скорая помощь , Детская медицинская программа , Оздоровление , Родовспоможение , Семейный врач . При проведении в жизнь программ добровольного медицинского страхования ПСК взаимодействует с ведущими медицинскими научно-исследовательскими институтами. Все виды медицинской помощи осуществляются на базе лучших ведомственных лечебных учреждений, поликлиник и стационаров Правительственного медицинского центра, коммерческих лечебно-диагностических центров.  [c.103]

Список кризисных сбоев рос с каждым днем. Его пополняли не только компании технологического сектора и сектора телекоммуникаций, но и гигантские машиностроительные компании, компании розничной торговли, брокерские фирмы, банки, страховщики и даже организации здравоохранения, участвующие в программах медицинского страхования.  [c.231]

Следует отметить, что могут быть разные варианты сочетания источников финансирования социальных услуг. Например, образовательные услуги могут оплачиваться населением, но за счет банковского кредита (гарантии по которому или субсидии для обеспечения льготного процента выдает государство или муниципальное образование). В США медицинские услуги малоимущим и пенсионерам оплачиваются государством за счет взносов на социальное страхование по специальным программам, а работающим — страховой компанией, в которую работодатель осуществляет обязательные взносы по форме, но выбор программы медицинского страхования доброволен. Поэтому тарифы взносов дифференцированы в зависимости от перечня услуг, включенных в программу медицинского страхования. Кроме того, многообразие форм финансового обеспечения социальных услуг связано с возможностью разных пропорций финансирования из бюджетов разных уровней. Для большинства стран общей тенденцией является большой удельный вес социальных расходов территориальных бюджетов (в федеративных государствах — региональных и местных бюджетов).  [c.133]

Программы медицинского страхования 6324 0,9 4,0 19,1  [c.549]

В результате участия в данных программах медицинское страхование работника и членов его семьи начинает действовать уже через месяц работы в ЗМ и, выплатив только 550 долл. (на семью 1100 долл.), работник может рассчитывать, что фирма оплатит ему 90% с первых 5000 долл. и все последующие расходы, связанные с оплатой медицинских услуг. Выплаты в связи с потерей трудоспособности действуют с момента поступления на работу, право на получение пенсии через 10 лет работы. Объемы выплат и компенсаций зависят от размера фиксированных на год выплат и, следовательно, очень жестко привязаны к стажу работ в фирме.  [c.36]

В обязательном медицинском страховании лимит ответственности страховщика ограничивается перечнем медицинских услуг, которые входят в стандартную базовую программу медицинского страхования.  [c.332]

Программы медицинского страхования  [c.262]

Содержание и назначение программ медицинского страхования для топ-менеджеров  [c.262]

Расходы на лечение постоянно растут и составляют значительную сумму. Поэтому основная цель программ медицинского страхования для топ-менеджеров — избавить последних от необходимости покрывать какие бы то ни было медицинские расходы за свой счет. Поэтому предоставление такой страховки значительно повышает привлекательность компании как работодателя. Однако необходимо отметить, что большинство исследований свидетельствует о не слишком широком распространении таких программ (их предлагают меньше 15% опрошенных компаний).  [c.262]

Типовая программа медицинского страхования предусматривает выплату взносов по медицинскому страхованию как за самого менеджера, так и за членов его семьи. Кроме того, распространена практика возмещения топ-менеджерам всех возможных расходов и взносов на лечение заболеваний, не предусмотренных стандартными программами, например коррекцию зрения, ежегодные медицинские осмотры, стоматологическое обслуживание и т.п. Большинство работодателей устанавливают верхний предел на годовую сумму взносов обычно на уровне 5000 долл.  [c.262]

Выплаты по дополнительным программам страхования (продление программ медицинского страхования, страхования жизни, страхования от несчастного случая).  [c.395]

В большинстве систем льготных выплат предусматривается предельный размер суммы, выплачиваемой совместно со страховой компанией, чтобы не допустить слишком тяжелого финансового бремени для отдельного сотрудника. Возьмем для примера случай, когда после уплаты сотрудником ежегодно вычитаемой суммы, страхующей компанию от убытков, страховая компания платит 80% из остальных 5 000 долларов за медицинские услуги, а сотрудник платит 20%. Таким образом, финансовое обязательство сотрудника составляет только 1000 долларов плюс ежегодно вычитаемая сумма. Большинство программ медицинского страхования предусматривает, что как только будет достигнут предельный размер суммы совместного страхования, все оставшиеся расходы в размере 100% платит страховая компания.  [c.336]

Многие компании среднего размера, где занято от ста до пятисот человек, предпочитают договариваться о минимальных страховых взносах для своих программ медицинского страхования. У работодателя есть явные преимущества в отношении оборота наличных средств и намного меньше дополнительных уязвимых мест, чем у только что рассмотренного комплексного страхования. Договор о минимальных страховых взносах состоит из трех основных частей удержание, обязательства, связанные с выплатами по заявлениям и резервные средства.  [c.337]

Программы самострахования обычно принимаются работодателем, в организации которого заняты пятьсот или более сотрудников. Работодатель с численностью сотрудников от пятисот до тысячи человек может приобрести у административного лица третьей стороны или у страховой компании контракт об оказании его организации услуг. Некоторые работодатели готовы сами осуществлять свои программы медицинского страхования. Основная фиксированная сумма или размеры удержаний, о которых упоминалось выше, могут и далее снижаться, потому что самострахование не влечет за собой взносов в фонды страхования штата. Поскольку на программы самострахования законы штата не распространяются, неиспользование предоставляемых штатом льгот может снизить потенциальные издержки, связанные с выплатами по заявлениям, и работодатель может определить, какие льготы должны быть включены в пакет льгот и какие нет.  [c.338]

Одной из основных причин озабоченности руководителей программ по страхованию здоровья было то, что в последнее десятилетие рост стоимости медицинского обслуживания значительно превосходил темпы инфляции. Средняя стоимость страхования здоровья служащего дошла почти до 8% уровня его зарплаты. Частично этот рост объяснялся более высокой стоимостью новой техники, используемой в здравоохранении. Вместе с тем врачи, больницы, лаборатории и т.д. не беспокоятся об уровне затрат, у них нет ни экономических, ни каких-то других стимулов для учета экономической эффективности своего труда. Основная их цель — вылечить и восстановить здоровье больных. Обычные мерки эффективности не приложимы к медицине — Стоимость человеческой жизни измерить нельзя .  [c.675]

Ясно, например, что частный бизнес лучше обеспечивает страхование или социальную защиту, чем это делают правительственные программы социального страхования и медицинского обслуживания.  [c.46]

Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.  [c.463]

Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе соответствующих программ и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и других услуг сверх установленных программами обязательного медицинского страхования. Добровольное медицинское страхование может быть коллективным и индивидуальным.  [c.463]

Договор медицинского страхования представляет собой соглашение между страхователем и страховой медицинской организацией (страховщиком), в соответствии с которым последняя обязуется организовывать и финансировать предоставление застрахованным лицам медицинской помощи определенного объема и качества или других услуг по программам обязательного и добровольного медицинского страхования. Договор медицинского страхования считается заключенным с момента уплаты первого страхового взноса.  [c.464]

Медицинские учреждения, оказывающие медицинскую помощь в системе медицинского страхования, заключают договоры со страховыми медицинскими организациями. По лицензиям медицинские учреждения реализуют программы добровольного медицинского страхования без ущерба для программ обязательного медицинского страхования. Медицинские учреждения, выполняющие программы медицинского  [c.468]

Доходы от деятельности медицинских учреждений при выполнении программ обязательного медицинского страхования налогами не облагаются.  [c.469]

В соответствии с договором о финансировании обязательного медицинского страхования при недостатке у страховой медицинской организации средств для оплаты медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (см. ниже) она обращается в Фонд за субвенциями.  [c.470]

Резерв оплаты медицинских услуг—это финансовые средства, формируемые страховой медицинской организацией для оплаты предстоящей медицинской помощи застрахованным. Средства резерва оплаты медицинских услуг предназначены для оплаты в течение действия договоров страхования медицинских услуг, оказанных застрахованному контингенту в объеме и на условиях территориальной программы обязательного медицинского страхования.  [c.471]

Важное значение для развития системы медицинского страхования имеет Программа государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью. Она определяет виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно. Программа финансируется за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений.  [c.471]

В 1965 г. к OASDHI добавили Программу медицинского страхования (Medi are). По этой программе страхования содержание в больницах престарелых и нетрудоспособных финансируется за счет налогов с заработка. Medi are предоставляет также возможность добровольного страхования со скидкой, предназначенного для оплаты медицинской помощи.  [c.757]

Вспомним, что Medi are - это федеральная программа страхования расходов на здравоохранение, она доступна инвалидам и лицам, получающим пособия социального страхования. Она состоит из программы больничного страхования, которая после вычетов по системе страхования в размере 696 дол. (в 1994 г.) покрывает все разумные издержки за первые 60 дней больничного обслуживания на период действия пособия и часть (определенную долю) издержек — за некоторое число дополнительных дней. Обеспечивается также покрытие издержек на послебольничный, или домашний, уход, посещения на дому и уход в доме для престарелых за неизлечимо больными. Участие в программе медицинского страхования Medi are (услуги врача, лабораторные и другие диагностические анализы и услуги для приходящих пациентов) являются добровольными, но сама программа субсидируется правительством. Ежемесячные выплаты участвующих в программе составляют 41,10 дол. (1994 г.) и покрывают только около /4 издержек на предоставляемые услуги.  [c.768]

Программа медицинского страхования (Medi are) — федеральная программа в США, финансируемая за счет налогов на заработную плату и предусматривающая а) обязательное страхование престарелых на случай лечения в стационаре б) добровольное недорогое страхование, обеспечивающее престарелым компенсацию расходов на оплату амбулаторного лечения.  [c.957]

Страховые тарифы дифференцируются по возрасту, группам здоровья застрахованных и медицинским программам. Относительно дорогой вид страхования, значения тарифов изменяются в широких пределах от 15—20 до 30—40руб. в зависимости от программы медицинского страхования.  [c.557]

Компания Майком Системе , занятая производством оборудования для передачи данных, которая входш з число ЮС ьедущих компаний и расположена в Чатсуорте, штат Калифорния, столкнулась с трудностями ч привлечении и сохранении хороших сотрудников в условиях резкого развития наукоемких производств. Она решила справиться с конкуренцией, предложил своим служащим конкурентоспособную заработную плату и дополнительные льготы. Предложила программу льгот, действующую с первого дня поступления на работу — немедленное медицинское страхование, стоматологическая и глазная помощь, подарки к Рождеству стоимостью в 100 — 400 долл., база отдыха, занятия аэробикой, гитарой и английским языком для испанских и вьетнамских рабочих. Кроме того, некоторые работники административно-управленческого состава получали пособия для переезда, компенсацию по квартплате и льготное страхование жизни.  [c.576]

Территориальный фонд устанавливает для страховых медицинских организаций единые нормативы финансовых фондов и резервов в процентах к финансовым средствам, передаваемым им на проведение обязательного медицинского страхования. При этом сумма средств в резерве не должна превышать одномесячного, а в резерве финансирования предупредительных мероприятий — двухнедельного запаса средств на оплату медицинской помощи в объеме территориальной программы обязательного медицинского страхования. Фонд устанавливает порядок использования страховыми медицинскими организациями финансовых резервов и фондов.  [c.471]