В связи с этим важно рассмотреть тенденции, заложенные в утвержденной правительством России 11 сентября 1998 г. Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью . Для реализации конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи, а также финансовой стабилизации учреждений здравоохранения в Программе определены перечень видов бесплатной медицинской помощи, базовая программа обязательного медицинского страховая (ОМС), нормативы объемов бесплатной медицинской помощи, методика расчета подушевого норматива финансирования здравоохранения, обеспечивающего предоставление гарантированных объемов медицинской помощи. [c.131]
В России источниками финансирования здравоохранения стали 1) средства федерального, региональных и местных бюджетов 2) средства государственных и общественных организаций (объединений), предприятий и других хозяйственных субъектов 3) личные средства граждан 4) безвозмездные и (или) благотворительные взносы и пожертвования. [c.271]
Подушевыми нормативами финансирования здравоохранения являются показатели, отражающие размеры средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на одного человека. Они формируются органами исполнительной власти субъектов РФ по определенным ими показателям стоимости медицинской помощи в разрезе ее видов. Выравнивание условий финансирования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью осуществляется в порядке, установленном бюджетным законодательством и законодательством о медицинском страховании в Российской Федерации. [c.473]
В целях повышения эффективности финансирования здравоохранения целесообразно [c.473]
В целях совершенствования системы государственного финансирования здравоохранения предусматривается [c.473]
Дальнейшее развитие системы финансирования здравоохранения, в том числе на страховой основе, необходимо для нормализации ситуации в этой сфере. [c.474]
Реформирование системы финансирования здравоохранения основано на [c.696]
Важным направлением реформирования здравоохранения является реализация в этой отрасли принципа бюджетного федерализма. Федеральные органы должны сосредоточить усилия на выполнении функций государственного заказчика по федеральным программам здравоохранения, которые особенно важны для рационального взаимодействия министерств и ведомств, организаций и учреждений в рамках совместных национальных программ. В рамках региональных программ возможно изменение структуры медицинской помощи. Для этого необходимо разработать научные основы селективной политики финансирования здравоохранения. [c.696]
Для финансирования здравоохранения должны активно привлекаться средства благотворительных организаций и спонсоров. [c.697]
Расходы на здравоохранение включают затраты на содержание лечебно-профилактических учреждений, осуществление санитарно-эпидемиологического надзора, приобретение и производство продукции, используемой в медицинской практике (медикаментов, протезов, медицинского оборудования и инструментов), финансирование прикладных исследований и экспериментальных разработок в области здравоохранения и медицинского обслуживания и т.д. Расходы на здравоохранение имеют высокую социальную значимость. В 1997 г. расходы консолидированного бюджета РФ на здравоохранение и физическую культуру составили 77,1 трлн руб. по сравнению с 56,3 трлн руб. в 1996 г. В связи с тяжелым экономическим положением России финансирование здравоохранения является крайне недостаточным. [c.223]
Важную роль в настоящее время приобретают показатели, отражающие источники финансирования здравоохранения. С целью их изучения в статистике выделяют ассигнования из федерального и местных бюджетов поступления средств предприятий, организаций и учреждений, включая благотворительность и спонсорство средства церкви средства населения средства страхового медицинского фонда международную медицинскую и гуманитарную помощь. [c.619]
Прежде всего следует иметь в виду, что в наших условиях всеобщего бесплатного здравоохранения, обязательное медицинское страхование может быть ни чем иным, как отраслью обязательного социального страхования. В составе фонда социального страхования за счет некоторого увеличения размеров взносов, отчисляемых предприятиями и учреждениями в этот фонд, должен формироваться автономный целевой фонд дополнительного финансирования здравоохранения. За счет средств этого фонда следует, очевидно, финансировать главным образом мероприятия, которые будут способствовать уменьшению степени страхового риска, т.е. сокращению заболеваемости, травматизма и росту эффективности лечения научные исследования, подготовка специалистов, разработка более совершенного медицинского оборудования и новых лекарственных средств, строительство научных и лечебных учреждений. Тем самым будет оправдан страховой метод формирования данного фонда. [c.109]
До недавнего времени финансирование здравоохранения на территории Российской Федерации осуществлялось только из средств бюджета в соответствии с так называемым остаточным принципом. В результате средства на содержание медицинских учреждений выделялись в недостаточных суммах, что привело к кризису системы здравоохранения от одной трети до половины поликлиник и больниц испытывают недостаток в стоматологическом, физиотерапевтическом, рентгенотерапевтическом и другом оборудовании, медицинские учреждения не укомплектованы младшим и средним медицинским персоналом, недостает медикаментов и перевязочных средств. [c.110]
Принятие Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в РСФСР" 28 июня 1991 г. предусматривает изменение принципов финансирования здравоохранения, используя источники, формируемые при проведении медицинского страхования. [c.110]
Вторым значимым документом в области здравоохранения является Закон РФ от 2 8.06.91 г.№ 1499-1 О медицинском страховании граждан в Российской Федерации . Создание и развитие системы обязательного и добровольного медицинского страхования позволяет привлечь органы государственного управления, работодателей и граждан к оплате медицинских услуг. Источниками страхования при обязательном медицинском страховании являются для работающего населения — средства работодателей для неработающего населения и работников бюджетной сферы — соответствующий бюджет. В результате изменения структуры затрат на охрану здоровья населения (реструктуризации расходов) в России сформировалось три системы организации финансирования здравоохранения, две из которых государственные (муниципальные) государственная бюджетная система здравоохранения государственная система обязательного медицинского страхования негосударственная (частная) медицина. [c.264]
| Рисунок 35-1. Расходы и финансирование здравоохранения |  |
Существующая система финансирования здравоохранения и социальной защиты населения малых и [c.50]
Основные показатели финансирования здравоохранения в 2000 г. [c.384]
В разных странах через государственный бюджет перераспределяется различная доля создаваемого в них валового внутреннего продукта (ВВП). Чаще всего в современных развитых государствах эта доля составляет от 30 до 60%. В финансовой системе аккумулируется часть дохода всех граждан и предприятий или организаций страны, чтобы затем быть израсходованной на цели, важные для всего населения и государства в целом. В первую очередь это оборона, ведение международных дел, поддержка правопорядка и социальной стабильности, финансирование здравоохранения и т. д. Кроме того, через государственную финансовую систему может финансироваться выполнение таких задач, которые представляют важность для общества, но непривлекательны для частного бизнеса, потому что малоприбыльны или настолько дорогостоящи, что не под силу отдельным, даже очень крупным частным предприятиям и компаниям. [c.285]
Невыполнение обязательств перед бюджетом вследствие спада производства и уменьшение поступления выручки сопровождаются некоторыми дополнительными отрицательными последствиями в сфере обращения. Например, ограничиваются возможности бюджета по оплате заказов оборонным предприятиям, финансированию здравоохранения, образования и др. Все это влияет на уменьшение платежеспособного спроса на различные виды продукции и соответственно на спад производства. [c.100]
ФИНАНСИРОВАНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ - ФИНАНСИРОВАНИЕ КАПВЛОЖЕНИИ 473 [c.473]
ФИНАНСИРОВАНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ— см. Финансирование социально-культурных мероприятий. [c.473]
Одна из главных задач планирования заключается в выявлении, разумном регулировании и удовлетворении платежеспособного спроса населения, предприятий, учреждений и других субъектов общественной деятельности. Эта задача решается использованием финансово-кредитных методов и всего стоимостного механизма, так как именно при их помощи образуется, распределяется и перераспределяется основная масса доходов в народном хозяйстве, в результате возникают конечные доходы, которые и выступают как платежеспособный спрос. В тех случаях, когда общественные потребности жестко регламентируются по объему и структуре (например, финансирование здравоохранения, просвещения и т. д.), их формирование происходит под непосредственным влиянием финансовых отношений. Расширение самостоятельности предприятий в формировании и использовании денежных доходов предопределяет повышение роли финансово-кредитной системы. [c.208]
Государственное финансирование здравоохранения будет производиться как в форме прямых ассигнований на содержание медицинских учреждений, так и в форме оплаты счетов пациентов по установленным, расценкам, что позволит им выбирать учреждение (платное или бесплатное), чьими услугами они предпочтут пользоваться с учетом размеров компенсируемой части расходов. [c.184]
В настоящее время расширяются права органов управления здравоохранением в решении финансовых, организационных и штатных вопросов в пределах выделяемых по отрасли средств принимаются меры по реализации имеющихся возможностей маневрирования финансовыми и другими ресурсами. С 1988 г. в здравоохранении для отработки новых форм управления, планирования и финансирования расходов в ряде районов страны начал проводиться крупномасштабный экономический эксперимент. При этом для оперативного маневрирования денежными средствами и проведения неотложных мероприятий органам здравоохранения разрешено формировать резервы денежных средств в размере до 5% ассигнований, выделяемых на содержание медицинских учреждений. В структуре источников финансирования здравоохранения определенное место должны занять суммы предприятий, организаций и колхозов на частичное возмещение стоимости лечения при временной утрате трудоспособности, обусловленной неблагоприятными производственными условиями, а также суммы исков, предъявляемых органами здравоохранения предприятиям, учреждениям, организациям и частным лицам для возмещения расходов на лечение больных в случаях, когда заболевание вызвано производственными травмами и отравлениями, дорожно-транспортными происшествиями по вине транспортных организаций и частных лиц, пищевыми отравлениями и острыми кишечными инфекциями в результате нарушения противоэпидемического режима на пищевых объектах. Наряду с этим предприятиям и организациям разрешено заключать договора с учреждениями здравоохранения о предоставлении дополнительной медицинской помощи их работникам и членам семей, с направлением части средств, поступающих по договорам, в поощрительные фонды учреждений здравоохранения и на оплату труда. Лечебные учреждения могут организовывать на договорных началах дополнительное питание по индивидуальным заказам с учетом медицинских показаний за счет средств больных, их родственников и трудовых коллективов. [c.123]
Для решения проблем финансового обеспечения здравоохранения республики в августе 2000 г. было принято постановление Совета Министров Республики Беларусь О совершенствовании механизма финансирования здравоохранения , согласно которому введен показатель уровня расходов на здравоохранение, устанавливаемый в процентах к валовому внутреннему продукту. [c.743]
Существенную роль в финансовом регулировании развития здравоохранения играют минимальные стандарты медико-санитарной и лекарственной помощи. Принятый в Республике Беларусь Закон О государственных минимальных социальных стандартах гарантирует исполнение этих стандартов в области здравоохранения, исходя из возможностей государства, вносит существенные изменения в систему финансирования здравоохранения. [c.744]
Какие основные источники финансирования здравоохранения республики [c.767]
Было ли совпадением, что увеличение общих расходов и цен на медицинское обслуживание произошло в то же время, когда государство увеличило свою долю в его финансировании, или увеличение государственного финансирования здравоохранения выступило причиной роста расходов на здравоохранение и стоимости медицинского обслуживания Или увеличение роли государства было ответом на высокие медицинские издержки Тратим ли мы слишком много на здоровье И получаем ли мы так много "здоровья", как можем, за то, что мы платили Имеем ли мы справедливую систему медицинского обслуживания [c.267]
Обеспечиваемое работодателями медицинское страхование — существенный и растущий источник финансирования здравоохранения. Взносы работодателей в частное страхование здравоохранения в 1983 г. в сопоставимых ценах были в 2 раза больше, чем 10 лет назад. Сегодня около 80% частного медицинского страхования на производстве оплачено. [c.274]
РЕФОРМА В ОБЕСПЕЧЕНИИ И ФИНАНСИРОВАНИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ [c.286]
Возьмем медицинские услуги. Американцы, имеющие медицинскую страховку, раз в месяц платят по ней определенный взнос, покрывающий, скажем, 80% стоимости медицинских услуг. А это значит, что когда вам на самом деле потребуется обратиться к услугам здравоохранения, они вам обойдутся лишь в 20% их реальной рыночной стоимости. И что же вы сделаете в подобных обстоятельствах Заболев, вы станете покупать значительно больше медицинских услуг, чем в том случае, если бы вам пришлось платить за них полную цену. Именно финансированием здравоохранения через систему страхования объясняется гигантский рост абсолютной величи- [c.466]
Финансирование здравоохранения. Все виды медицинского обслуживания оказываются гос-вом бесплатно. Финансирование здравоохранения охватывает финансирование больниц, амбулаторий, поликлиник, диспансеров, здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, станций скорой медицинской помощи, санитарной авиации и переливания крови, санаториев для больных туберкулезом и детских санаториев, детских яслей, домов ребенка, санаторно-эпидемиологич. и дезинфекционных станций, а также мероприятий по борьбе с эпидемиями, по санитарному просвещению и др. Финансирование осуществляется в подавляющей части органами Министерства здравоохранения, а также Министерством путей сообщения (на ж.-д. транспорте) и в отдельных случаях др. ведомствами, в ведении к-рых находятся больницы или поликлиники. [c.484]
Возрастающая роль государства в финансировании здравоохранения проиллюстрирована на рис. 11.2. График 11.2 А показывает значительное увеличение как расходов штатов и местных органов власти, так и федеральных расходов, в то время как на графике 11.2 В видно, что сегодня большая часть федеральных расходов приходится на две программы Медикэр и Медикейд. [c.269]
Недавно произошло увеличение на рынке удельного веса коммерческих госпиталей. Их доля в численности всех нефедеральных госпиталей к середине 1980 г. выросла почти в два раза по сравнению с показателем 1960 г. (4%). Несколько сетей больших коммерческих госпиталей, подобных "Хьюману", заслужили репутацию не только эффективных, но и способных на инновации учреждений21. Беспокойство, что мотив прибыли как стимул несовместим с предоставлением качественного медицинского обслуживания, не оправдалось. Различие между производством товаров или оказанием услуг и их финансированием, которое мы показали в гл. 7, очень значительно. Программа Медикэр, например, придала уверенность, что пожилые имеют лучший доступ к медицинскому обслуживанию. Вопрос о том, кто должен обеспечивать больничное обслуживание (то ли направляемые государством неприбыльные учреждения, то ли коммерческие госпитали), в значительной степени отделен от финансирования здравоохранения. [c.281]