Пилотный проект "Реформа системы здравоохранения" (66 млн. долл.). Заем предполагает проработку конкретных мер по повышению качества, экономичности и надежности медицинского обслуживания населения, финансирование национальной программы обучения медицинских кадров основам ведения семейной врачебной практики и реформы системы здравоохранения в Калужской и Тверской обл. По состоянию на середину 1999 г. из средств займа использовано 1,6 млн. долл. [c.436]
Предлагаемые реформы системы здравоохранения в Соединенных Штатах пытаются сосредоточить усилия в двух направлениях сокращение медицинских затрат и обеспечение того, чтобы каждый получал соответствующую медицинскую помощь. [c.286]
Реформа системы здравоохранения в Кыргызстане особенно активно осуществлялась, начиная с 1996 года, после принятия национальной программы Манас (1996-2006 гг.), разработанной при помощи ВОЗ и финансируемой Всемирным Банком, а также странами донорами. Основными итогами среднесрочной стратегии программы реформ Манас стали создание института семейной медицины, повсеместное внедрение обязательного медицинского страхования и укрепления потенциала первичного звена здравоохранения. [c.251]
Экономика здравоохранения . Новая глава (гл. 35) знакомит с экономикой здравоохранения, темой, вокруг которой в США ведутся и, видим о, еще долго будут вестись жаркие дебаты. В главе представлены двоякая проблема увеличения расходов на здравоохранение и неравного доступа к охране здоровья, а также модель спроса и предложения, объясняющая, почему эти расходы растут. В главе используются и получают развитие многие экономические концепции, включая асимметричность информации, эффект перелива, налоговые субсидии, эластичность доходов и цен, моральный аспект проблемы риска, оптимальной системы здравоохранения и многие другие. Глава заканчивается обсуждением вариантов реформы. Чтобы высвободить место для новой главы, мы исключили главу 12-го издания, посвященную анализу общего равновесия. [c.994]
Заем на структурную перестройку социального сектора (500 млн. долл.). Заем предусматривает поддержку реформ в социальной сфере. Получение средств займа обусловлено согласием Правительства на проведение ряда реформ в секторе, включая улучшение системы перевода бюджетных средств на социальные нужды, создание сети социальной поддержки и улучшение системы здравоохранения и образования. [c.436]
Реформы в здравоохранении и образовании позволили сохранить доступность к их услугам всех граждан независимо от уровня их дохода. Проект реформирования здравоохранения был поддержан Всемирным Банком, а в системе образования Азиатским Банком развития. [c.82]
Обсуждение концепции проведения реформ в здравоохранении интенсивно ведется в нашей стране вот уже девятый год - начиная с 1997 г., но единственным практическим изменением стало лишь введение новой системы лекарственного обеспечения льготников. Что же постоянно мешает реализации намерений, регулярно декларируемых в программных документах федеральных органов власти [c.347]
В отличие от МВФ, деятельность которого актуальна в периоды кратковременных макроэкономических кризисов, МБРР занимается проблемами долгосрочного экономического развития. Приоритетными для МБРР являются такие структурные преобразования, как либерализация внешней торговли, приватизация, реформы системы образования и здравоохранения, инвестиции в инфраструктуру. МБРР выдает долгосрочные займы, как правило, на коммерческих условиях, хотя бедным странам предоставляются кредиты по льготным, сильно заниженным процентным ставкам. Банк специализируется на двух видах кредитов. Целевые кредиты предназначаются для финансирования конкретных инвестиционных проектов, например, строительство дорог, мостов или электростанций. Программные кредиты призваны помочь правительству осуществить структурные реформы в ключевых областях экономики, например, провести либерализацию внешнеэкономических связей. В этом случае кредит — не обеспечение определенного инвестиционного проекта, а средство общего финансирования [c.25]
В ходе реформы, при переходе к рынку нельзя упускать из вида социальные и социально-психологические аспекты происходящих изменений. Рыночные преобразования, в каких бы трудных условиях они не происходили, не должны оставлять без внимания людей, их социальные проблемы. Особого внимания при этом заслуживают наименее социально защитные слои населения. Работая в условиях командно-административной системы, люди выполняли цели и задачи, поставленные ею. В новых условиях они зачастую не вписываются в новую систему социально-экономических отношений и в этом не их вина. Уменьшить накал психологической и моральной атмосферы в современном обществе могло бы не только государство, но и крупные хозяйственные образования, способные выполнять ряд таких социально значимых функций, как сохранение и создание новых рабочих мест, решение ряда вопросов, связанных с социальной инфраструктурой (здравоохранение, образование, наука, и т.д.), на нефтегазовом рынке. [c.13]
Осуществление реформ, а в их рамках эффективной социальной программы требует не только от работодателей, но и от всего общества обеспечения качества рабочей силы, ибо результативность работы предприятий и организаций, их выживаемость и конкурентоспособность производимой продукции зависят от квалификации и профессионального мастерства работников. Но обследования Госкомстата РФ в 1998 г. показали, что работодатели тратят на повышение качества рабочей силы около 1 % фонда оплаты труда. Государственная система подготовки кадров в плачевном состоянии. Отсюда не удивительны факты деградации профессионализма работников и утрата наших позиций на рынке высоких технологий. Необходимо поэтому наращивать инвестиции в развитие производственных коллективов и в их адаптацию к требованиям рынка. Но экономический рост (даже быстрыми темпами) вовсе не гарантирует в этих условиях соответствующего роста востребованности знаний, сопровождаемого повышением доходов их носителей. Хуже того, знания сегодня не гарантируют даже получения средней по стране зарплаты. Так, в начале 1998 г. средняя заработная плата (без учета выплат социального характера) в сфере образования, культуры, здравоохранения и социального обеспечения (т. е. в отраслях-потребителях специалистов с высшим и средним специальным образованием) не достигла 70% общероссийской. Сама по себе рыночная экономика не несет в себе внутренней потребности в зна- [c.122]
В целях повышения эффективности работы отраслей социальной сферы, обеспечения их развития при снижении финансовой нагрузки на экономику требуется проведение реформ в области трудовых отношений для усиления защиты прав трудящихся при повышении мобильности рабочей силы на рынке труда в жилищно-коммунальном хозяйстве для разгрузки региональных и местных бюджетов и усиления конкуренции в этой отрасли в системе социальной защиты в сфере пенсионного обеспечения в образовании, здравоохранении. [c.173]
На пилотный проект реформы здравоохранения На проект Бюро экономического анализа На проект содействия реструктурированию предприятий На проект содействия реформе в электроэнергетическом секторе Гарантийная операция по проекту Морской старт На структурную перестройку системы социальной защиты 66,0 22,6 85,0 40,0 100,0 800,0 [c.578]
Решающее значение сейчас приобретают начатые реформы бюджета и налоговой системы, а также комплекс социальных реформ - жилищно-коммунальная реформа и реформа здравоохранения, что во многом, на мой взгляд, упирается в реформу заработной платы. [c.12]
Предполагалось провести реформы (I) пенсионного обеспечения — переход к накопительному принципу, (II) системы страхования — переход к добровольному и многофункциональному, (III) жилищного обеспечения — приватизация жилья и оплата коммунальных услуг населением при повышении их качества, (IV) образования — обеспечение всеобщего бесплатного среднего (9 лет), доступного профессионального (плюс 2—3 года), платного высшего (4—6 лет), (V) здравоохранения — гарантированный стандарт для всех плюс система медицинского страхования плюс система семейного врачевания. [c.215]
В программе Грефа на первое место был поставлен раздел Социальная политика , в котором сформулированы принципы и задачи проведения назревших реформ налоговой и пенсионной системы, образования, здравоохранения, а также политики в сфере культуры, жилищной политики и развития жилищно-коммунального хозяйства и, наконец, в области трудовых отношений и занятости. Об этих реформах и их непростой судьбе мы подробнее поговорим в следующих параграфах книги. [c.282]
Обострение социальных противоречий на раннем этапе рыночных реформ оказало двоякое воздействие на государственную нагрузку. Во-первых, сокращение государственных расходов было вызвано нарастающим разрывом между уровнем государственных обязательств и падающими налоговыми доходами. В этой ситуации власти прибегли к масштабному инфляционному финансированию государственных расходов. Во-вторых, правительство не смогло провести реформу социальной сферы и было вынуждено пойти на более или менее равномерное урезание всех расходных статей вместо концентрации ограниченных средств на приоритетных направлениях. Вследствие недофинансирования произошла деградация всей системы государственных услуг (общественных благ) национальной обороны, охраны правопорядка, образования, здравоохранения и т.д. [c.251]
Судьба реформы здравоохранения, проводившейся в 90-е годы, была во многом предопределена глубоким несоответствием общественного восприятия системы медицинского обслуживания его реальному состоянию. Говоря коротко, не только в официальных документах, но и в ожиданиях большинства населения фиксировалась задача дальнейшего совершенствования едва ли не лучшего в мире лечебно-профилактического комплекса, тогда как объективно требовалось спасение и посильное улучшение посредственной и малоэффективной системы. Неадекватная постановка проблем обернулась нерациональными действиями. [c.143]
Следует также констатировать, что и в органах федеральной власти нет единой позиции по отношению к реформе здравоохранения. Ведомственные представления об эффективности расходятся. За последние 8 лет не удавалось ни разу достичь стабильного консенсуса по содержанию предлагаемых преобразований в системе медицинского страхования между Минфином, Минэкономразвития, Минздравом и администрацией Президента. [c.348]
Повышение тарифов на коммунальные услуги и энергоресурсы увеличит стоимость коммунальных услуг для бюджетных организаций. Максимальный объем их расходов по самым скромным оценкам составит 0,7-0,8 процента ВВП. Эти затраты уменьшатся за счет продолжения реформ в государственном секторе, которые, среди прочего, обеспечат некоторую экономию (например, за счет объединения существующих бюджетных учреждений в сфере здравоохранения и образования). Кроме того, повышение тарифов увеличит объем налогов, уплачиваемых предприятиями энергетики и коммунальной сферы. Однако по нашим ОЦЕНКам в среднесрочной перспективе может возникнуть дефицит бюджетных средств на финансирование государственного сектора в размере 0,4 процента ВВП в результате повышения тарифов на ЖКУ и энергоносители. Кроме того, для реализации ожидаемого роста налогов может потребоваться дальнейшее укрепление налоговой системы, особенно в энергетической отрасли. [c.129]
Экономической причиной появления этого проекта послужила налогово-бюджетная реформа, в частности, реформа межбюджетных отношений. Эта реформа является ключевым элементом экономической политики, направленная на обеспечение устойчиво высоких темпов экономического роста, который должен привести к удвоению ВВП к 2010 году. Будут приняты меры для широкого распространения механизма государственного социального заказа в целях обеспечения конкуренции за бюджетные средства при предоставлении государственных и муниципальных услуг в сфере образования, социальной защиты, здравоохранения и культуры с учетом особенностей функционирования данных отраслей. Одним из важнейших направлений является реформирование системы государственных и муниципальных унитарных, казенных предприятий и бюджетных учреждений. Сокращение государственного сектора должно происходить за счет поэтапного перехода части бюджетных юридических лиц в частный сектор на добровольной основе в условиях постепенного сокращения гарантированной бюджетной составляющей их финансирования. В случае, если их передача в частный сектор нецелесообразна, необходимо предусмотреть более гибкую организационно-правовую форму для бюджетных организаций, осуществляющих переход на нормативно-подушевое финансирование. Такой формой может стать специализированная государственная (муниципальная) некоммерческая организация. Она должна получить широкое распространение в отраслях социальной сферы, в особенности, здравоохранении и образовании. Такие организации смогут выступать в качестве получателей бюджетных средств, распределяемых по принципу оплаты за фактически оказанные услуги (нормативно-целевое финансирование, государственный социальный заказ) и будут нести полную ответственность по своим обязательствам. С целью установления объективных ориентиров для определения бюджетных ассигнований будет осуществлен переход к нормативам минимально необходимого финансирования предоставления государственных и муниципальных услуг от нормативов содержания сети учреждений социальной сферы, а в дальнейшем - и по иным видам бюджетных расходов [4]. [c.265]
В настоящее время существующий набор секторальных приоритетов использования ресурсов Программы государственных инвестиций является типичным для переходных экономик, среди которых можно выделить такие, как реконструкция, модернизация и создание объектов транспортной и энергетической инфраструктуры, стратегически важных для функционирования экономики в целом структурные преобразования и развитие аграрного сектора, связанные с реформированием системы финансирования сельского хозяйства, реконструкцией и модернизацией водного хозяйства, восстановлением и развитием вспомогательных услуг в сельском хозяйстве развитие человеческих ресурсов, связанное, прежде всего, с образованием, здравоохранением и социальной защитой населения капитальные вложения в инфраструктуру населенных пунктов, включая сельские. Проекты, связанные с развитием коммунального хозяйства, со временем приобретут большую значимость улучшение окружающей среды, решение существующих экологических проблем, в частности, последствий работы горнодобывающей и металлургических предприятий. Немалая роль здесь отводится инвестициям в водоснабжение, системы водоочистки и мероприятия по утилизации отходов, поддержка институциональных реформ с целью создания и реформирования механизмов, необходимых для комплексного развития экономики. [c.169]
Введение новой системы лекарственного обеспечения и принятый национальный проект не исчерпывают повестку необходимой реформы российского здравоохранения. Она была четко сформулирована в Президентском послании от 26 мая 2004 г. детализация гарантий бесплатной помощи в виде стандартов медицинских услуг, реструктуризация сети бюджетных учреждений, включая изменение их статуса и переход от сметного принципа содержания медицинских учреждений к оплате за оказанный объем и качество медицинской помощи в соответствии с принципами обязательного страхования, создание стимулов для развития добровольного медицинского страхования. Для решения этих задач Минздравсоцразвития разработало проекты федеральных законов о государственных гарантиях медицинской помощи и об обязательном медицинском страховании и проект программы реструктуризации здравоохранения. Но они так и остались несогласованными с другими министерствами с осени 2004 г. Минздравсоцразвития скон- [c.345]
Большинство экономистов сходится в том, что определяющее значение в решении проблемы бедности и отсталости имеет разработка в развивающихся странах эффективных национальных стратегий развития, опирающихся на внутренние экономические ресурсы на основе комплексного подхода. При таком подходе в качестве предпосылок для создания современной экономики и достижения устойчивого экономического роста рассматриваются не только индустриализация и постиндустриализация, либерализация хозяйственной жизни и преобразование аграрных отношений, но и реформа образования, улучшение системы здравоохранения, смягчение неравенства, проведен нерациональной демографической политики, стимулирование решения проблем занятости. [c.36]
В рамках пока еще ограниченного финансирования одним из первых шагов реформы здравоохранения в России должна стать выработка обоснованной и гибкой политики между закупкой западной медицинской техники и лекарств и поддержкой чисто российских биомедицинских технологий, созданных талантом инженеров и врачей, на которые всегда была богата российская земля. Именно исторический опыт отечественной медицины и предпринимательства, порой незаслуженно забываемый, свидетельствует, что не тоже нам быть вечно в роли догоняющих и латать постоянно возникающие дыры в системе здравоохранения, а пора встряхнуться от затянувшейся спячки и бросить силы на развитие и поддержу приоритетных опережающих биомедицинских технологий с постепенным выводом их на мировой рынок. Также необходимо поддержать творческую инициативу отечественных инженеров и врачей с их поистине золотыми руками и светлыми головами. Вместо этого мы видим, как и так немногочисленные средства в очередной раз могут уйти в песок. Перекосы в конверсии привели к тому, что вместо наукоемких технологий оборонные отрасли порой начинают разрабатывать очередные дешевые подделки, а финансирование в силу порочной практики лоббирования иногда передается в руки, не имеющие ни оригинальных научных заделов, ни патентов, ни хотя бы первичных решений соответствующих комиссий Минздрава РФ, как это принято в цивилизованных странах. В результате рожденные в России талантливые идеи, например, литотрипсии или лазерной медицины, вовремя не поддержанные должным образом, возвращаются в Россию уже в виде дорогостоящей западной медицинской аппаратуры. В этом плане, кроме всего прочего, ощущается отсутствие определенной юри-дическо-правовой культуры, в то время как во всем мире, особенно в США, в пеленок прививается мысль о необходимости патентования и юридического закрепления всех новых идей и только после этого их реализации, публикации и рекламы. Государству экономически выгодно поддерживать именно таланты, а не раздавать всем сестрам по серьгам . Вместо создания так необходимого высококлассного диагностического и хирургического оборудования, компьютерных систем мониторинга, систем реанимации и реабилитации, современных методов борьбы с инфекциями и т. п. мы видим, что Россия по количеству так называемых экстрасенсов на душу населения опять впереди планеты всей (поистине вера в чудо и надежда на авось неиссякаемы в России и по-прежнему остаются национальной чертой). Терапевтические устройства из нескольких простейших радиоэлементов рекламируются для диагностики и лечения почти всех серьезнейших заболеваний, а фундаментальные исследования, в том числе биофизические, сводятся к туманным рассуждениям о всяких био-полях. А ведь уже вновь забытая истина гласит Там где в биофизике имеется неясность, там в медицине зияющий провал . Пора наконец остановить этот шабаш дилетантов и прогрессирующее отстаивание данной отрасли путем предоставления места профессионалам, в том числе, и весьма пока малочисленным в системе образования и в структуре здравоохранения грамотным менеджерам, способным для начала понимать задачи российского здравоохранения, а затем их четко и жестко претворять в жизнь. [c.98]
Имешательство государства, сточки зрения Гэлбрейта, необходимо для решения главных проблем американского капитализма, в основе которых Лежит противоречие между планирующей системой, олицетворяющей мир Гигантских корпораций, и рыночной системой, куда входит мелкий биз-Ht i1, сельское хозяйство, образование, здравоохранение, транспорт и другие Йфгры социального обслуживания. Для решения этих противоречий американской экономист предлагает общую теорию реформ. Осуществить реформы предполагается в несколько этапов. [c.89]
Хотя в программах расходов не произошло значительных изменений, подобных налоговой реформе, все главы, рассматривающие конкретные программы расходов, подверглись уточнению не только чтобы отразить последние данные, но также чтобы включить вопросы текущей политической значимости. Так, глава о здравоохранении (гл. 11) включает анализ влияния новой системы выплат по программе Медикэр, а в главе о программах благосостояния (гл. 14) обсуждаются последние предложения в пользу реформы социального обеспечения. [c.6]
Успешно идут реформы в социальной сфере Кыргызстана реформы в системе образования и здравоохранения, реформа пенсионной системы, создание надежной и эффективной системы социальной защиты по специальным программам, поддерживаемым Азиатским Банком Развития и Всемирным Банком. Все эти программы координируются комплексной программой по Устойчивому Человеческому Развитию, принятой под эгидой и при содействии ПРООН. [c.14]
Главное условие перехода к противозатратной системе - это существенное увеличение объема ВВП, направляемого на развитие постиндустриального сектора экономики (наукоемкие отрасли промышленности, научно-образовательный и информационный комплексы, здравоохранение). Обозначим этот показатель ВВПН. Его максимизация - важнейшая задача государства на начальном этапе становления противозатратной модели. Постиндустриальные отрасли российской экономики должны оказаться в преимущественном положении как по обеспечению производственными ресурсами, так и по оплате труда. Только тогда работники этих отраслей смогут составить социальную базу прогрессивных реформ. Осуществление такого стратегического маневра в масштабе всей национальной экономики воз- [c.46]
Смотреть страницы где упоминается термин Реформа системы здравоохранения
: [c.38] [c.78] [c.213] [c.439] [c.40]Смотреть главы в:
Экономикс Принципы, проблемы и политика Изд.13 -> Реформа системы здравоохранения